今日から使える高次脳機能障害に対するリハビリ教材

高次脳機能障害とは

高次脳機能とは、脳が持つ機能の中でも高度なもので、いわば人間らしくあるための機能のことです。
具体的には、記憶や学習、思考、判断などの機能に加えて、感情や情動といった精神面での機能も含みます。
病気やけがによってそれらの機能が障害されるのが、高次脳機能障害です。

高次脳機能障害には次のようなものがあります

高次脳機能障害の発症頻度は高く、脳卒中の発症後に意識障害が数日間持続する場合には、高次脳機能障害が必ず起こると言われています。
また脳の障害が確定した場合には後遺症として残存することとなり、脳卒中の後に日常生活を送ることができるようになった方の40%程度で高次脳機能障害が残っていたという報告があります。

高次脳機能障害に対する治療・環境調整・リハビリ

高次脳機能障害に対する医学的治療としては患者さんに合併しやすい高血圧や糖尿病、てんかん発作の管理を行うこととなります。
高次脳機能障害を直接的に治療する方法や薬剤はなく、環境調整やリハビリテーションを行い、社会復帰を促していくことが主な治療です。

環境調整とは

といった内容です。
リハビリテーションでは、注意障害や遂行機能障害、記憶障害に対して訓練を行うことで機能回復を図るとともに、補助手段を取得できるようサポートしていきます。

高次脳機能障害向けのリハビリ教材

注意障害に対するリハビリ教材

注意力が低下している方に対して、ドリル学習や課題を通して注意力を向上させようとするものです。
例えば、パズル誌や間違い探し、かるたやトランプなどのゲームをして注意力が持続するように反復練習を行います。
似たような文字が並んでいるものの中から指定されたものを選択する教材などが、インターネット上で無料配布されています。
https://rehabilidata.com/post-1065/
初めから難しすぎる課題を与えると意欲をなくしてしまうため、時間を十分に確保する配慮をし、支持的に対応する必要があります。

遂行機能障害に対するリハビリ教材

遂行機能障害に対するリハビリでは、①心の中で目標を決め、②手順を考え、③そのための複数の方法から取捨選択をし、④実施し、⑤その結果を確認する、という過程を繰り返し練習します。
急にすべてをこなしていくのは困難であるため、過程が進むそれぞれの段階にあった対応が必要となります。
次のようなプリントが無料配布されています。
https://ptotstnews-blog.com/rehaprint/executivefunctiontask/

記憶障害に対するリハビリ教材

記憶障害については、物忘れという言葉がある通り、私達にはなじみの深い症状といえます。
そのため、対応するリハビリ教材は書籍やインターネット上のプリントなど、豊富に見つけることができます。
脳トレや知育用の教材なども、記憶障害に対する効果的なリハビリ教材であると考えられます。

高次脳機能障害に対する再生医療

高次脳機能障害は、脳卒中などが原因で脳の神経ネットワークが障害されることで発症する症状です。
神経は障害されて早期であれば、一定程度の自然回復を見込むことができますが、障害が確定してしまうと後遺症として残存することになります。
現状ではリハビリで機能を補助する手段を獲得する、というのが治療の目的となっており、機能を回復する、再生するための治療はありませんでした。

しかし、傷ついた神経を再生することができるかもしれない治療が、再生医療です。
神経の元になる細胞や、神経を保護する作用のある成分を使用することで、神経の機能を再生します。
再生医療の中でも、間葉系幹細胞を使用した治療は、私たちの手が届くところまで来ています。

高次脳機能障害は、手足の麻痺のように目立つ症状ではありませんが、社会復帰の高い壁となり、本人・家族ともつらい症状です。
再生医療が患者さんやそのご家族の助けとなることを願っています。

まとめ

高次脳機能障害とリハビリテーション、特にリハビリ教材に注目して解説しました。
再生医療は神経の回復を促すものであり、リハビリテーションと組み合わせることで、より高い効果を期待することができます。
患者さんそれぞれの状況に合わせたオーダーメイドの治療を行い、後遺症を克服するお手伝いをしていきたいと思っています。