シェーグレン症候群と芸能人について

シェーグレン症候群とは

シェーグレン症候群とは、自己免疫疾患の一つで、涙や唾液などの分泌が低下する病気のことを指します。
シェーグレン症候群は、他の疾患の合併がない一次性と、関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどに合併する二次性とがあります。
一次性シェーグレン症候群には、病変が唾液腺と涙腺に分泌する腺型と全身の臓器を障害する腺外型に分けられます。
日本では1年間に病院を受療した患者さんは約7万人と報告されています。また、女性に多く、発症年齢のピークは50歳台にあります。
比較的予後は悪くないとされていますが、症状が生活の質に影響があるため適切な診断、治療が必要です。

症状

ドライアイ、ドライマウス、気道や皮膚の乾燥症状が有名です。
唾液を分泌する唾液腺や、涙を分泌する涙腺の腫脹を伴います。
一方、唾液や涙の分泌に関する症状だけでなく、全身のあらゆる分泌に障害がでることが知られています。
全身症状には、関節炎・関節痛、間質性肺炎や慢性気管支炎などの呼吸器症状、原発性胆汁性胆管炎など非常に多彩です。

原因

確定した原因は不明とされており、自己免疫疾患と考えられています。
悪性リンパ腫やその他の膠原病など、別に原因がある場合もあります。

シェーグレン症候群の診断と治療

診断

診断のためにはいくつかの検査が必要です。
行う検査は、

の4種類です。
このうち、2項目が陽性であればシェーグレン症候群と診断されます。
並行して、筋症状、腎症状、肺症状、神経症状、皮膚症状などの探索を行います。

治療

大きく分けて乾燥への対症療法、免疫を抑える薬物療法、原疾患・合併疾患の治療があります。
乾燥への対症療法としては、人工涙液の点眼や人工唾液の噴霧、うがい、湿度を保つなどがあります。
乾燥症状が強い場合にはブロムヘキシンや麦門冬湯なども有効とされています。
免疫抑制薬のミゾリビンは疾患の進行を遅らせる効果があると言われています。
また、合併症や原疾患がある場合にはその治療も必要です。
悪性リンパ腫があれば化学療法や分子標的薬などの薬物療法が適応となります。

再生医療

近年では様々な分野で再生医療が研究されています。
免疫の暴走を抑えるための免疫抑制薬やドライマウスに対する治療は確かに有効ではありますが、根本的な治療ではありません。
シェーグレン症候群では、唾液腺の障害に対する根本治療として幹細胞移入での再生医療が検討されていますが、まだ実用化には至っておりません。
当院ではシェーグレン症候群などの膠原病に対する再生医療は導入しておりませんが、脳卒中後遺症や脊髄損傷の後遺症に対してニューロテック®という幹細胞点滴を導入しております。
さらに、並行してリハビリテーションを行う「再生医療×同時リハビリ™」でより高い効果を得られるような工夫も実施しています。

シェーグレン症候群と芸能人

和田アキ子

みなさんご存じの歌手・タレントの和田アキ子さんは、60歳時にラジオ番組とテレビ番組で、自身にシェーグレン症候群の可能性があることを発言されました。

菊池桃子

女優の菊池桃子さんは、43歳時には発症していることを週刊誌が報じました。

夏目亜季

アイドルとして活動し、現在は荒川区議会議員である夏目亜季さんは、25歳時に診断を受けたことを自身のブログで発信しました。
全身性エリテマトーデスによる二次性のシェーグレン症候群のようです。

ヴィーナス・ウィリアムズ

元世界1位のテニスプレイヤーのヴィーナス・ウィリアムズさんは、2011年の全米テニスの2回戦を棄権しました。
その後、シェーグレン症候群と診断されていることを発表しました。

まとめ

この記事ではシェーグレン症候群についての概要と、シェーグレン症候群に罹患している芸能人について解説しました。
予後は悪くないといっても生活の質（Quality of Life）には大きく影響がある疾患です。
現在の治療でも十分ではありますが、再生医療などの新規の治療にも期待したいものです。

Q&A

シェーグレン症候群 治療しないとどうなる？
シェーグレン症候群は、自己免疫疾患の一つで、涙や唾液の分泌が減少する病気です。放置すると、目や口の乾燥、口内炎、歯周病、嚥下障害などの症状が進行し、生活の質が低下することがあります。

シェーグレン症候群の寿命は？
シェーグレン症候群の予後についてまとめた論文はありませんが、一般に予後は良好と言われています。間質性肺炎、腎障害などの合併症がある場合、他の膠原病に続く二次性シェーグレン症候群の場合は寿命は短くなるかもしれません。