椎間板ヘルニアによる麻痺症状と再生医療の可能性

椎間板ヘルニアはどのように起こるのか？

椎間板というのは、脊椎の骨と骨の間にある、軟骨のような組織のことです。
水分を多く含んでおり、クッションの役割を果たすとともに、脊椎の安定性に寄与しています。
ヘルニアというのは、組織の一部が傷つくなどして飛び出してしまう現象を指し、椎間板ヘルニアの他にも鼠径ヘルニア（脱腸）のように使用されることもある用語です。
椎間板ヘルニアは、椎間板が傷むことで亀裂が入り、中身が外へ飛び出してしまうことをいいます。
脊椎は脳に近い方から頚椎、胸椎、腰椎に分けることができますが、椎間板は全ての脊椎（の間）に存在するため、椎間板ヘルニアはどこでも起こる可能性があります。
頻度として最も高いのは、腰椎椎間板ヘルニアです。
初期症状としては腰痛や軽いしびれから始まり、徐々に症状が悪化することが多く、これにより麻痺が発生します。

椎間板ヘルニアになりやすいのはどんな人？

椎間板ヘルニアは頻度の高い疾患で、腰椎椎間板ヘルニアはおおよそ全人口の1%、つまり100人に1人は発症しているとされています。
40歳前後の中年で多いものの、10-20歳代など若い年齢や、高齢の方でも起こる可能性があります。
原因としては複数の項目が挙げられています。

喫煙

喫煙者は椎間板ヘルニアになる危険性が高く、以前吸っていた方よりも今吸っている方のほうがよりリスクが高いことが分かっています。

仕事内容

パイロット、宇宙飛行士、医師および医療従事者、振動を伴う作業、時間に余裕のない労働環境などがリスクになります。

肥満

腰椎椎間板ヘルニアを発症した場合に、手術が必要になる可能性が高くなることが指摘されています。

遺伝

若い年齢で発症する椎間板ヘルニアには遺伝的傾向が強いとされているため、ご家族や親戚に10-30代で椎間板ヘルニアを発症した方がいる場合は注意が必要です。

椎間板ヘルニアによる神経障害の進行

椎間板ヘルニアでは椎間板が損傷されるため、脊椎のあたりに痛みを感じます
腰痛を感じている方の多くが椎間板ヘルニアと診断されるのはそのためです。
ところが、椎間板ヘルニアで注意が必要なのは腰痛など脊椎の痛みだけではなく、神経の障害による症状に気をつけなければなりません。
椎間板ヘルニアは椎間板の中身が周囲へ飛び出してしまう病気ですが、椎間板の周囲には脊髄や脊髄から枝分かれした神経が狭い骨の中を通っているため、飛び出した椎間板が神経を圧迫し障害されてしまうことがあるのです。
腰椎では、脊髄から枝分かれして足に分布する神経が通っているため、ヘルニアで神経が圧迫されると、足のしびれや痛みを感じることになります。
神経の症状は程度によって差がありますが、軽度のものではしびれや軽い痛み、圧迫が強くなると強い痛みを感じ、さらに進行すると麻痺症状が出現します。
頚椎や胸椎では神経の束である脊髄が骨の中を走行しているため、椎間板ヘルニアによる症状が重いものになりやすい特徴があります。
事故やケガなどで起こる神経の障害に脊髄損傷がありますが、椎間板ヘルニアも重度のものになると脊髄損傷を起こすことがあります。

椎間板ヘルニアに対する再生医療の可能性と最新研究

椎間板ヘルニアの治療には保存治療と手術治療があります。
保存治療では飲み薬などを使用して症状を軽くし、飛び出した椎間板が退縮するのを待ちます。
時間がかかり、根本的な治療となりえないという課題があります。
手術では飛び出した椎間板を摘出し、必要があれば脊椎を金属で固定します。
神経の圧迫がとれて、脊椎が安定するため症状が軽くなる効果が期待できます。
しかし摘出してしまった椎間板は元には戻らず、脊椎を固定した場合はその周囲に負担がかかるため、長期的にみると他の椎間板や骨に負担がかかり新たな症状を引き起こす可能性があります。
以上のような課題をクリアするべく研究が行われているのが、再生医療です。
椎間板を構成する細胞を培養して増やし、損傷した椎間板に注入するという方法です。
注入した細胞が新たな椎間板となってくれれば、症状が軽くなるばかりか長期的にもいい経過を望める可能性があります。
このように、細胞等を利用して臓器や組織を再生し、機能の回復を目指すのが再生医療です。
再生医療は、これまで回復が難しいと考えられていた神経の障害に対しても応用されるようになっています。
幹細胞を用いた再生医療では、損傷した神経に対して再生効果を持つ細胞を移植し、損傷した神経の修復を図ります。
この治療法は、手術後の神経回復をサポートし、麻痺の改善に貢献することが期待されています。
手術とリハビリテーションと併用することで、神経機能の回復が加速され、麻痺が残るリスクを軽減できる可能性があります。
椎間板ヘルニアが原因となり発生した脊髄損傷も、治療の対象となる可能性があります。
ニューロテックメディカル株式会社では、「ニューロテック®」として脳卒中・脊髄損傷・神経障害などに対する幹細胞治療の基盤特許を取得しており、再生医療の効果を高める取り組みを行っています。
椎間板ヘルニアや脊髄損傷に対しては、再生医療と最先端のリハビリテーションを組み合わせることで最大限の機能回復を達成できると考えています。
お悩みの患者さんやご家族の方は、ぜひご相談ください。

椎間板ヘルニアと脊髄損傷についてのまとめ

椎間板ヘルニア、および椎間板ヘルニアが原因となっておこる脊髄損傷と再生医療を中心に解説しました。
椎間板ヘルニアによる神経の症状が悪化すると、治療が難しくなる可能性があるため、早い段階で確実な診断と治療を受ける必要があります。

よくあるご質問

椎間板ヘルニアはどのように起こる？

椎間板ヘルニアは、椎間板が傷むことで亀裂が入り、中身が外へ飛び出してしまうことをいいます。
原因リスクとしては喫煙、労働環境、肥満、遺伝的傾向が挙げられます。

椎間板ヘルニアで何故足にしびれや痛みが出る？

椎間板ヘルニアで障害されるのは椎間板だけではなく、神経であるからなのです。
腰椎では、脊髄から枝分かれして足に分布する神経が通っているため、ヘルニアで神経が圧迫されると、足のしびれや痛みを感じることになります。