脳梗塞とエリテマトーデスの関係性とは？

脳梗塞と全身性エリテマトーデス（SLE）の同時発症を理解する

全身性エリテマトーデスは、英語ではSystemic lupus erythematosus（SLE）と表記される自己免疫疾患です。
全身性エリテマトーデスは、自分の体を免疫系が攻撃してしまうことが原因とされています。
症状としては、発熱や体のだるさなどの炎症に関連する症状や、関節や皮膚、腎臓、肺、中枢神経など、内臓にいろいろな症状が現れます。
中でも重要なものの一つに、脳梗塞などの心血管イベントがあります。
全身性エリテマトーデスの方は動脈硬化が起こりやすく、頸動脈や心臓の冠動脈にプラーク（コレステロールや脂肪）が付着しやすくなります。
また、血液中に抗カルジオリピン抗体や、ループスアンチコアグラントが認められる、抵リン脂質抗体陽性例では、多発脳梗塞をきたすことがあります。
さらに、これらの症状はSLEの活動性や治療の進行度によっても異なります。
活動性が高い場合、より多くの炎症や血管障害が起こりやすく、脳梗塞の発症リスクがさらに高まります。
適切な治療を行うことで、これらのリスクを低減することが可能です。

脳梗塞とエリテマトーデス、それぞれの発症メカニズム

それでは、脳梗塞と全身性エリテマトーデス、それぞれの発症メカニズムについて解説していきます。

脳梗塞

脳梗塞は、脳の血管が詰まり血流が減少して、脳細胞が死んでしまう病気のことです。
脳梗塞の発症メカニズムは、血管が詰まる原因によって異なります。

全身性エリテマトーデス

全身性エリテマトーデスは、免疫系が何らかの原因で自分自身の細胞を攻撃してしまう自己免疫疾患です。
メカニズムとしては、SLEは、免疫系が自己の細胞や組織を攻撃することで発症します。
この異常な免疫反応により、全身の血管や臓器に炎症が広がります。
また、SLE患者では抗リン脂質抗体が検出されることが多く、これが血管内での血栓形成を促進します。
SLE患者において、これらのメカニズムが同時に作用することで、脳梗塞のリスクが高まると考えられています。
これに加えて、SLEの慢性炎症は血管壁の構造を変化させることがあり、血管の弾力性が失われることでさらなる動脈硬化を引き起こします。
このような複合的なメカニズムが、SLE患者の脳梗塞リスクを増大させます。

エリテマトーデスが血管に及ぼす影響と脳梗塞との関係

SLEは血管炎や動脈硬化を引き起こしやすい疾患です。
これにより、血管の内壁が損傷し、血小板が集まりやすくなることで血栓が形成されます。
さらに、抗リン脂質抗体が存在する場合、血液が過剰に凝固しやすくなり、脳梗塞の発生率が上昇します。
また、SLEに伴う慢性的な炎症は、血管の柔軟性を失わせ、動脈硬化を進行させる要因ともなります。
これらの血管障害は、SLE患者が脳梗塞を発症しやすい背景となります。

複数の疾患が同時に起こる際のリスク要因とは？

SLEと脳梗塞が同時に発症する場合、以下のリスク要因が重要視されます。

抗リン脂質抗体症候群（APS）

APSは、SLE患者の約10〜20％で見られる合併症であり、脳梗塞やその他の血栓性疾患のリスクを著しく高めます。

ステロイド治療の影響

SLE治療で使用されるステロイド薬は、感染症リスクの上昇や血糖値の増加を招く可能性があり、間接的に血管の健康に影響を与える場合があります。

生活習慣病

高血圧、糖尿病、脂質異常症などの併存疾患は、SLE患者の脳梗塞リスクをさらに高める要因となります。

まとめ

全身性エリテマトーデス（SLE）は自己免疫疾患であり、炎症や血管障害を引き起こすため、脳梗塞との関連性が強い疾患です。
SLE患者では、抗リン脂質抗体や血管炎、動脈硬化といったリスク因子が複合的に絡み合い、脳梗塞の発症率が高まります。
そのため、SLE患者には早期発見や継続的な治療が重要であり、適切な血圧管理や抗凝固療法の導入が推奨されます。
また、生活習慣の見直しや定期的な検査を通じて、リスクを低減することが可能です。
医療者との密な連携が、長期的な健康維持の鍵となるでしょう。
SLEのような背景疾患をお持ちの方が多発脳梗塞を発症すると、その後遺症のケアやリハビリの難易度が高くなることがあります。
そのような場合にも、再生医療とリハビリテーションを組み合わせた、狙った脳・脊髄損傷部の治癒力を高める治療『リニューロ®』が役立つかもしれません。
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よくあるご質問

SLEの合併疾患には何がありますか？

SLEの主な合併疾患には、抗リン脂質抗体症候群、腎炎（ループス腎炎）、肺高血圧症、感染症、甲状腺疾患などがあります。
これらの疾患はSLEの免疫異常や慢性的な炎症が影響して発症することが多いため、早期診断と適切な治療が重要です。

全身性エリテマトーデスは完治しますか？

現在のところ、全身性エリテマトーデス（SLE）を完全に治す治療法はありません。
ただし、免疫抑制剤やステロイドを用いることで病気の活動性をコントロールし、症状を軽減することが可能です。
定期的な診察と治療を続けることで、生活の質を大きく向上させることができます。