一過性脳虚血発作の症状と脳梗塞との違い

一過性脳虚血発作の主な症状

一過性脳虚血発作は「いっかせい のう きょけつ ほっさ」と読みます。
TIA(Transient Ischemic Attack)と呼ばれることもあります。
普段あまり耳にしない言葉かと思います。
一過性脳虚血発作はなぜ起きるのか、進行するとどうなってしまうのか、ここで確認していきましょう。

一過性脳虚血発作の原因とメカニズムを解説

一過性脳虚血発作は脳梗塞の一歩手前の状態であり、原因は大きく2つあります。

❶ 小さい塞栓

小さい塞栓（血液や脂肪などの塊）により脳や眼、脊髄の血管が詰まることで、さまざまな症状を引き起こします。
しかし塞栓は小さいため、線溶系など体の防御反応により溶かされ、血管のつまりが解消されます。
塞栓ができる原因は解決していないために、また塞栓ができる…を繰り返している状態なのです。

塞栓ができる原因とは

生活習慣病や先天性疾患が原因となります。
具体的には

❷ 低血圧

血圧とは、血液を細部まで届けるために血管にかかる圧力のことです。
著しい低血圧であれば、血液を届ける力が非常に弱いので、血が足りない状態（虚血発作）となります。
血圧は一定ではありませんので、虚血発作を繰り返す状態となります。

低血圧になる原因とは

従って、塞栓ができる原因、低血圧になる原因はそれぞれ一過性脳虚血発作の危険なリスクになるのです。

「自分は大丈夫」は最も危険！

「脳梗塞の危険はあるけど、まだ大丈夫でしょ！時間があるときに病院に行けばいいや」なんて思っていませんか？
ここでは一過性脳虚血発作を放置すると、どんな結果になってしまうのか見ていきましょう。

❸ 辛すぎる後遺症

一過性脳虚血発作は、脳梗塞やクモ膜下出血に進展する危険性があります。
脳梗塞などで脳が障害されると、障害された部位により様々な後遺症があなたを苦しめるかもしれません。

代表的な後遺症

一過性脳虚血発作が進展してしまうと、生涯これらの後遺症に苦しむことになるかもしれません。
「自分はまだ大丈夫」ではなく「自分はもう一歩手前まできている」のです。

脳虚血発作の再発リスクを減らすためのポイント

一過性脳虚血発作（TIA）の再発リスクを減らすために、生活習慣の改善が非常に重要です。
禁煙、減塩食、アルコールの制限、体重管理に加え、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症などの基礎疾患をしっかり管理することが大切です。
これらの生活習慣の改善によって、脳への血流を安定させ、発作の予防に繋がります。
また、医師の指導に基づいた薬物療法も重要です。抗血小板薬や抗凝固薬などの薬剤が、血栓の形成を防ぎ、再発のリスクを減らす効果があります。
定期的に医師の診察を受け、血圧、血糖値、コレステロール値などを測定し、必要に応じて薬の調整を行うことが重要です。
さらに、頸動脈エコーや心電図などの検査を定期的に受けることで、早期に病気を発見し、適切な治療を行うことができます。

脳虚血発作と脳梗塞を見分けるポイント

一過性脳虚血発作とはどのような疾患かお分かりいただけたと思います。
一過性脳虚血発作の症状は、脳の虚血部位により片側もしくは両側に現れます。
片側だけ症状が出現している場合でも、反対側に症状が移動することもあります。
また一過性ですので、典型的には短時間（２〜１５分）で症状が改善されます。

一過性脳虚血発作の症状

それでは、一過性脳虚血発作にはどんな症状があるのか、そしてあなたに当てはまる症状はないか確認しましょう。

以上のような症状にお悩みの方は要注意です。

めまい、ふらつき、肩こりには要注意！

一過性脳虚血発作には放置されがちな症状もあります。
それがめまいやふらつき、肩こりです。
ストレスや疲労が原因だと思われることが多く放置されやすい症状です。
基本的に一過性脳虚血発作は短時間で改善されるため、めまいやふらつき、肩こりが短時間で消失するならば、すぐに医療機関へ受診しましょう。
また短時間で改善するというのは、典型的な場合ですから、少し前と比べてめまいやふらつき、肩こりに悩まされるようになった場合も医療機関の受診を勧めます。
検査の結果、一過性脳虚血発作でなくとも、他の疾患が潜んでいる可能性もあるので1つ1つの症状に疑問を持つことが大切です。

数分の意識消失は異常です！

一過性脳虚血発作の中でも、意識消失が起きる場合は非常に危険です。
多くの場合、一過性脳虚血発作で意識消失が起こることはありません。
しかし脳や眼、脊髄の血管の詰まりが強いと短時間（一過性）でも意識消失することがあります。
また、血管が完全に詰まる脳梗塞では意識消失がみられます。
従って短時間の意識消失がある場合、脳梗塞に近いレベルの一過性脳虚血発作である可能性があるのです。
この場合いつ脳梗塞になってもおかしくない状態です。
あなた自身または周囲の人が、短時間でも意識が消失した時にはすぐに救急車を呼び対応してもらいましょう。

20代でも起こりうる！？若年性脳梗塞とは

脳梗塞は、高齢者の疾患というイメージありませんか？
実は一般的なイメージとは反対に、若い方でも起こりうる疾患なのです。
ですから若い方も他人事とは思わず、一過性脳虚血発作に注意する必要があります。
最近は生活習慣が乱れている若者が多いです。
そのような背景が若年性脳梗塞のリスクを高めます。
また先天的な疾患が原因となることがあるため、今までに以下の先天的疾患を指摘された方は、定期的に医療機関で調べてもらいましょう。

TIAを予防！食事で気を付けるべき3つのポイント

一過性脳虚血発作は生活習慣の乱れが原因となることもあります。
ですから運動や食事に気を付けることで、ある程度予防することができるのです。
特に食事面では以下の3つのポイントを意識しましょう。

一過性脳虚血発作(TIA)についてのまとめ

今回は普段あまり耳にすることのない一過性脳虚血発作(TIA)について解説しました。
TIAは脳梗塞の一歩手前です。
今回紹介した症状に当てはまるものがあれば、非常に危険な状態かもしれません。
また日常の何気ない症状が実は、危険信号である可能性もあります。
一過性脳虚血発作に関していえば「短時間で改善する症状」がキーワードになります。
しかし症状は常に決まった型を取るわけではありませんし、他の疾患が潜んでいる可能性もあります。
気になる症状があれば、自己判断せず早めの受診を心がけましょう。

よくあるご質問

一過性脳虚血発作ってどんな症状？
手足や顔面の運動障害や感覚障害、言葉がしゃべりくにいなど、脳梗塞と同じ症状を呈します。
症状が持続する時間は5-10分程度が多く、ほとんどは１時間以内であると報告されています。

一過性虚血症の原因は？
塞栓性：頸動脈などにできた血栓が末梢血管に詰まり神経脱落症状を呈し、血栓が解けると症状が消失します。
血行力学性：脳の主幹動脈に閉塞がもともとあり、一時的な血圧低下などで脳血流が低下し症状を呈します。
心原性塞栓性：心房細動や弁膜症などが原因で心臓内に血栓が生じ、それが脳血管に詰まり症状を呈します。