再生医療とCBDは補完しあえるのか？脳神経再生の新たなアプローチ

幹細胞治療・サイトカイン療法とCBD（カンナビジオール）の相乗作用の可能性

幹細胞治療・サイトカイン療法とCBD（カンナビジオール）には相乗作用があるのでしょうか。
ここでは、それぞれについて解説し、相乗作用があるのかどうかについて説明していきましょう。

カンナビジオール（CBD）

カンナビジオール（CBD）は、Cannabis sativa（アサ）という植物に含まれる成分の一つです。
大麻の主要成分は、テトラヒドロカンナビノール（THC）とCBDです。
THCは精神作用（ハイになるなど）の原因となりますが、CBDは中毒を引き起こすことはないとされています。
Cannabis sativaは、大麻と呼ばれる植物の一種ですが、THCを多く含むものはマリファナとも呼ばれています。

カンナビノイドはさまざまな受容体を介して作用を発揮します。
例えば、CB1受容体は主に神経細胞にあり、神経伝達を調整しています。
また、CB2受容体は神経細胞以外のリンパ球やマクロファージにあります。
これらの受容体の他にも、GPR55、TRP、5-HT、PPAR受容体を介して作用を発揮すると言われています。
総じて、抗炎症作用や鎮痛作用、制吐作用、抗不安作用や糖尿病、がん、アルツハイマー病などの予防や治療に対する効果が報告されています。

幹細胞治療

幹細胞治療とは、疾患や外傷、加齢などによって、生体本来の修復機能では自然回復が困難なほどに組織・臓器が損傷・変性し生体機能が失われた時に、幹細胞や組織・臓器の移植などによってその組織・臓器の再生を目指す医療のことを指します。

例えば、ヒトiPS細胞をベースとした幹細胞治療（再生医療）や、間葉系幹細胞や組織幹細胞の移植治療（再生医療）などがあり、現在での研究が進められています。

サイトカイン療法

間葉系幹細胞（MSC）は、骨髄、骨格筋、皮膚、脂肪組織、歯髄、臍の緒、胎盤などから採取することができます。
主に、骨や軟骨、脂肪、骨格筋に分化する能力を持ちます。
また、サイトカインやケモカイン、増殖因子、エクソソームなどの様々な因子を産生し、抗炎症、免疫制御、血管新生など多様な効果が報告されています。
サイトカインは免疫細胞を活性化させるタンパク質のことです。
サイトカイン療法は、このサイトカインを投与することで、歯周病やがん、ウイルス性肝炎などの治療を行う免疫療法です。

幹細胞治療・サイトカイン療法とCBD（カンナビジオール）の相乗作用

カンナビジオールには、抗炎症作用があり、急性および慢性炎症を治療するために、効果を発揮することが期待できるという報告があります。
サイトカイン療法にも、同様の作用があることが知られており、これらの2つを組み合わせることで強力に炎症を抑えることが可能かもしれません。

今後、臨床応用への発展が期待されます。

内因性カンナビノイドと神経再生との関係

さて、このカンナビノイドは植物からとれるだけではありません。
内因性つまり身体の中で作られる場合もあります。
これは、内因性カンナビノイドと呼ばれています。
カンナビノイドCB1受容体が見つかったのと前後し、生体由来のマリファナ類似物質、つまり内因性カンナビノイドが存在し、CB1受容体に作用していると考えられました。
CB1受容体は中枢神経系にたくさん発現しており、これらの内因性カンナビノイドによって神経活動が何らかの形で調節されていることが推測されていました。
通常の神経伝達は、シナプス前部の情報が、シナプス後部の神経細胞に神経伝達物質によって伝わります。
そして、内因性カンナビノイドはシナプス後部の神経細胞から、シナプス前部の神経細胞に情報を伝え、通常の方向（順行性）のシナプス伝達を抑制する”逆行性伝達物質”であることがわかりました。

内因性カンナビノイドには、さまざまな作用があることが研究で明らかになりつつあります。
その中でも、神経の発達に対する作用が、神経再生に寄与する可能性があります。
例えば、内因性カンナビノイドが、成人の神経細胞の新生にとって不可欠であるという報告があります。
神経の損傷が起こった場合、2-AGシグナル伝達という経路が活性化されることで、神経修復に関与していることが明らかになっています。
また、CB1が誘発したPI3K/Akt経路の活性化によって、神経毒、栄養欠乏、さらに興奮毒性から神経細胞を保護し、細胞の生存を促進することもわかっています。

CBDは再生医療のサポートツールとなりうるか？

ここまで述べてきたように、CBDは再生医療のサポートツールになりうるポテンシャルを秘めているといえるでしょう。
実際に、最近の研究ではCBDは特に間葉系幹細胞（MSC）において、細胞の増殖と移動についても改善をもたらすということが報告されています。
神経再生以外にも、筋骨格系再生医療に対してもそのような相乗効果が期待できるという研究報告もあります。

さらなる研究が必要であることはもちろんですが、幹細胞治療やサイトカイン療法など再生医療の効果をCBDが高める作用が期待できるでしょう。

まとめ

幹細胞治療・サイトカイン療法、そしてCBD（カンナビジオール）は、それぞれがもつ抗炎症作用や神経保護作用により、再生医療の分野で注目されています。
その中でも、CBDは内因性カンナビノイド系を通じて神経回路の可塑性に関与することが示唆されており、神経再生医療の補助的な役割を果たす可能性があります。
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リニューロ®では、骨髄由来間葉系幹細胞や神経再生リハビリ®との併用により、神経修復を最大限に引き出すことを目指しています。
今後、CBDの安全性と有効性がさらに検証されることで、幹細胞治療・サイトカイン療法とCBDの相乗作用が、神経障害を治療する新たな一手となる可能性があります。

よくあるご質問

内因性カンナビノイドの効果とは？

内因性カンナビノイドは、体内で作られるカンナビノイドで、痛みの調整、ストレス緩和、炎症抑制、神経保護などに関与しています。
特にCB1やCB2受容体を介して神経活動や免疫機能のバランスを保つ役割があります。

CBDは血圧を下げる効果があるのですか？

CBDにはストレスや不安を緩和する作用があり、それに伴い一時的に血圧を下げる効果が報告されています。
ただし、常用による持続的な血圧低下効果については、現時点では十分な科学的根拠はありません。