この記事を読んでわかること
脳梗塞・脳出血・くも膜下出血の違いとそれぞれの特徴がわかる。
危険な初期症状や見逃してはいけないサインが理解できる。
早期発見の重要性について知ることができる。
脳卒中は日本人の死亡原因の上位を占める深刻な病気です。
突然発症し、命に関わることもあるため、種類や初期症状、対処法を正しく理解しておくことが大切です。
この記事では、脳卒中の種類とそれぞれの特徴、特に注意すべき危険な症状、そして早期発見と対応のポイントについて、わかりやすく解説します。
脳梗塞・脳出血・くも膜下出血の違いと特徴
脳卒中は大きく分けて3つのタイプがあります。
それぞれ発症の仕組みや症状、治療法が異なるため、まずはその違いを正確に理解することが大切です。
1つ目は「脳梗塞」です。
これは脳の血管が血のかたまり（血栓）や動脈硬化などで詰まり、脳の一部に血液が届かなくなることで起こります。
全体の2/3程度を占めるもっとも一般的なタイプです。
高血圧や糖尿病、心房細動などの生活習慣病が背景にあることが多く、特に高齢者に多く見られます。
2つ目は「脳出血」です。
こちらは脳の血管が破れて出血し、脳組織を圧迫することでダメージを与えるものです。
多くは高血圧が原因で、突然の意識消失や激しい頭痛を伴うことがあります。
脳の深部で起こることが多いため、障害が広範囲に及ぶこともあります。
3つ目は「くも膜下出血」です。
これは脳の表面にある動脈瘤が破裂し、くも膜下腔に出血することで発症します。
特徴的なのは「突然バットで殴られたような強烈な頭痛」で、吐き気や意識障害を伴うこともあります。
致死率が高いため、特に注意が必要なタイプです。
最も危険な症状とその初期兆候
脳卒中は突然発症する病気ですが、初期に現れるサインを見逃さなければ、被害を最小限に抑えられる可能性があります。
特に、下記のような症状には注意が必要です。
- 顔の片側が下がる（顔面麻痺）
- 片方の腕や脚に力が入らない、しびれる（片麻痺）
- 言葉が出ない、聞いても理解できない（失語）
- ろれつが回らない（構音障害）
- 視界が欠ける、急に見えにくくなる（視野障害）
これらはすべて、脳のどこかに障害が起きていることを示すサインです。
中でも「FAST」というキーワードが役立ちます。
| F（Face） | 笑顔をつくったときに顔が左右非対称になっていないか？ |
|---|---|
| A（Arm） | 両腕を前に出したとき、片方だけ下がらないか？ |
| S（Speech） | 簡単な言葉を言ってもらい、発音が明瞭か？ |
| T（Time） | 上記のサインが1つでもあれば、すぐに救急車を！ |
くも膜下出血では、強烈な頭痛、吐き気、けいれん、意識消失が同時に現れることもあります。
このような、普段と全く異なる体の異常を感じたら、様子を見ずに早急に119番通報してください。
早期発見と迅速な対応の重要性
脳卒中の治療には「時間」が極めて重要です。
たとえば、脳梗塞の場合、発症から4.5時間以内であれば「tPA」という血栓溶解薬を使用でき、詰まった血管を再開通させることで脳細胞の損傷を最小限に抑えることができます。
しかし、時間が経過するほど脳へのダメージが進行し、薬の適応外となってしまうこともあります。
さらに、tPAの適応外であっても、血管内治療（血栓回収療法）や外科的処置など、他の選択肢が検討される場合があります。
ただし、いずれの治療も「発症からできるだけ早い段階」で行うことが効果を大きく左右するため、早期発見が極めて重要です。
加えて、救急要請時に「いつから症状が出たか」を正確に伝えることも重要です。
医師はそれをもとに治療の可否を判断するからです。
普段から家族や周囲の人と、「何かあったらすぐ119番を呼ぶ」という意識を共有しておくと安心です。
また、発症からの時間だけでなく、症状の種類や進行具合も診断において重要な判断材料となります。
患者本人が話せない場合もあるため、周囲の人が症状の変化や経過をしっかり観察し、医療チームに伝えることで、より適切な治療につながります。
迅速な通報と的確な情報提供が、脳卒中治療の質を大きく左右するのです。
まとめ
脳卒中は、ある日突然、命や日常生活を大きく変えてしまう病気です。
しかし、発症のメカニズムや症状の見分け方、迅速な対応方法を知っていれば、被害を最小限に抑えられる可能性があります。
特に「ろれつが回らない」「片側の手足が動かない」「激しい頭痛」といった症状に気づいたら、迷わず救急車を呼ぶことが重要です。
また、脳卒中の後遺症に対するアプローチも進化しています。
例えば、神経障害を「治ることが当たり前」になるように目指す取り組みを、ニューロテック®と定義し、これを実現するための治療法がリニューロ®です。
これは、「狙った脳・脊髄損傷部の治癒力を高める治療」として、同時刺激と神経再生医療®を組み合わせた先進的なアプローチです。
さらに、リニューロ®の効果を高めるために、骨髄由来間葉系幹細胞や、神経再生リハビリ®との併用も推奨されています。
これにより、従来では難しかった神経回復の可能性が広がりつつあります。
脳卒中をただ「防ぐ」だけでなく、「治す」医療へと進化しているのです。
脳卒中は恐ろしい病気ですが、今は命を守る手段も、回復を目指す選択肢も増えています。
正しい知識と備えを持ち、未来を諦めない姿勢が、私たちや大切な人の命と生活を守る力になります。
よくあるご質問
- 脳卒中で一番危険なことは何ですか？
- 脳卒中で最も危険なのは、治療が遅れることです。
症状が進行すると脳細胞の損傷が広がり、命に関わるだけでなく重い後遺症が残ることもあります。
迷わず救急車を呼ぶ判断が重要です。 - 脳出血とくも膜下出血の違いは？
- 脳出血とくも膜下出血はいずれも脳の血管障害です。
脳出血は脳の内部で出血し、神経を圧迫します。
一方、くも膜下出血は脳の表面にある動脈瘤が破れ、脳の外側に広がる出血で、激しい頭痛と突然の意識障害が特徴です。
＜参照元＞
（1）：脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕：https://www.jsts.gr.jp/img/guideline2021_kaitei2023.pdf
（2）：脳卒中の予防・発症時の対応 監修：一般社団法人 日本脳卒中学会：https://www.jsts.gr.jp/common/asset/pdf/onset.pdf
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