脳内出血のリハビリ費用や入院費の相場を紹介

脳内出血の種類や症状

脳卒中のひとつである脳内出血とは、脳の中の動脈が破れて出血している状態をいいます。
その後脳内であふれた血が固まり周囲を圧迫することで脳細胞を破壊し、頭痛や嘔吐、手足の麻痺、言語障害、意識障害などの症状を引き起こします。
脳内出血を引き起こす原因としては高血圧が最も多く、症状は出血を起こした部位によって違います。
各出血部位によってあらわれる症状は以下のとおりです。

被殻（ひかく）出血

脳出血のなかでも最も多いのが被殻出血です。
被殻出血を起こすと出血と反対側の手足の麻痺や頭痛の症状があらわれます。
また、出血が大きい場合は顔面神経麻痺や意識障害が進んでいきます。

視床（ししょう）出血

被殻出血の次に多いのが視床出血ですが、この部位で出血が起こると感覚障害や顔面神経麻痺のほか意識障害が起こったり寝た高齢者はきりや認知症になりやすくなります。

皮質下（ひしつか）出血

大脳皮質の下で起こる皮質下出血は頭頂葉、前頭葉、側頭葉などさまざまな部位で起こります。
症状は頭痛や片麻痺、感覚障害などのほか、目の視野の半分が欠けてしまう半盲の症状があらわれることもあります。

小脳（しょうのう）出血

小脳出血が起こると、非常に強いめまいや頭痛、嘔吐などの症状があらわれます。
また、うまく立てない・歩けないなどの運動機能の異常や意識障害が起こることもあります。

橋（きょう）出血

脳幹の一部である橋で出血が起こると頭痛や片麻痺、意識障害などの症状があらわれます。
また、手足の麻痺や眼球の向きがバラバラになるといった異常を起こすこともあります。

この疾患は後遺症が残ることが多い

脳出血の治療では血圧を下げる降圧薬や脳内の患部の腫れをしずめる薬を投与したり手術を行います。
しかし脳細胞の損傷は再生できないため、多くの場合は後遺症が残ってしまいます。
脳内出血の後遺症としては以下のような症状が挙げられます。

運動麻痺：右上下肢または左上下肢が動かなくなる
感覚障害：触覚や痛覚が鈍くなる、または痺れを感じる
目の障害：視野が狭くなる、物が二重に見える、片目の視野が見にくくなる
構音（こうおん）障害：ろれつが回りにくくなる
嚥下（えんげ）障害：食べ物を飲み込みにくくなる
高次脳機能障害：注意力や記憶力、感情のコントロールなどの能力に問題が生じ、そのために日常生活や社会生活が困難になる

脳出血の治療後に上記のような後遺症が残った場合、早期にリハビリを開始することで症状が改善することが分かっています。

脳出血のリハビリ方法や費用

ここでは、脳内出血の後遺症が残った場合のリハビリの方法や費用について解説します。

この病気のリハビリ方法

リハビリは、起き上がる・歩くなどの基本動作の訓練をする理学療法士、食事や着替えなどの生活動作の訓練をする作業療法士、話したり読み書きの訓練を行う言語聴覚士などが医師と連携して行います。
また、脳出血のリハビリは急性期、回復期、維持期の3つの段階に分けられます。

急性期リハビリ

発症直後の治療と並行しながら病院で行われます。
神経の回復や機能再編が生じやすいのは発症後3ヵ月といわれているので、一刻も早いリハビリの開始が大切です。
ベッドの上で姿勢を整える・関節可動域を維持する・手足を動かす・筋力をつけるといった訓練を行います。

回復期リハビリ

急性期リハビリである程度体を動かせるようになると、2ヶ月以内に回復期リハビリテーション専門病院や病棟に転院します。
回復期には2～3ヶ月間車いすの訓練や立つ練習、歩行練習のほか、作業療法として箸の練習や着替え、トイレ、入浴などの訓練をします。
また、構音障害や嚥下障害が起きている場合は機能回復のためのリハビリを行います。

回復期リハビリが終われば自宅に戻って維持期（生活期）リハビリを続けることで、元通りの日常生活や社会復帰を目指します。

後遺症のリハビリについて知っておくことが重要

脳出血が起こり脳細胞がダメージを負うと、体の麻痺や感覚の障害が残る可能性があります。治療後に日常生活を取り戻すためには早期のリハビリ開始が重要です。
そのため、自分や家族が脳出血を起こしたときは、症状や治療についてだけでなく後遺症やリハビリの方法、費用などについて知っておくことが大切です。