リハビリ中 幹細胞点滴

脳梗塞（脳出血）や脊髄損傷が起こると神経回路が傷つき、手足が麻痺したり、喋れなくなったり、様々な障害が生じます。
これらの神経回路を元の状態に戻すためには、傷ついた神経を治したり、血管や神経を再生したりする自分を治す力（再生医療）が必要になります。
この力（自己の細胞）を清潔な環境下で培養することで何万倍にも増やし、点滴で大量に患部に補給することが出来るようになりました。
この幹細胞点滴は脳卒中・脊髄損傷だけでなく、動脈硬化・認知症・心不全・腎不全・神経変性疾患・糖尿病といった疾患にも効果があるという報告が増えてきています。
将来的には、この治療が色々な疾患でリハビリ時期にある方に一般的に投与されるだけでなく、誰もが行える予防治療として普及していく筈であると考えています。
現在の幹細胞点滴には、骨髄や脂肪由来の細胞を培養したものが利用されています。
その中でも脳卒中や脊髄損傷の治療に関しては、最も歴史が長く安全性・効果が報告されているのは骨髄を元とした幹細胞点滴だけです。
実際、札幌医大や民間病院にて臨床研究が複数行われ、保険で使用出来る薬剤への認可を目指した治験中の段階まできています。
当院では、現在もっとも安全性・効果とも期待されている自己の骨髄細胞を元とした幹細胞点滴を実施しております。

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骨髄由来幹細胞点滴とは？

間葉系幹細胞の特徴

間葉系幹細胞というのは、ヒトが持つ幹細胞のひとつでMSC(MSC mesenchymal stem cell)とも呼ばれています。
間葉系幹細胞は成体幹細胞の一つで、人の骨髄・脂肪・皮膚・臍帯・滑膜（関節の周囲組織）など体内の様々な部分に存在しています。
特徴は骨・軟骨・脂肪等・血球をはじめ、組織細胞（肝細胞、神経細胞等）と多様に分化できる細胞と定義されています。
体内の部分によって、間葉系幹細胞の性質や特性が少し異なるのですが多様な細胞に分化できる「間葉系幹細胞」が今注目されています。
その中でも骨髄由来間葉系幹細胞は、研究の歴史は古く、特に各種神経損傷モデル(脳卒中、脊髄損傷など) に対する治療効果では、人における臨床研究でも多数報告されております。

骨髄穿刺時

局部麻酔薬

副作用・リスク：痛み、アレルギーによるショック症など
【副作用・リスクを回避・軽減する為の対策】

・針を刺入する時の痛み
できるだけ極細の針を使用し麻酔を行ないます。

・注入の時の痛み
神経の走行を考え、注入する麻酔薬を可能な限り少量にするように心掛けています。

骨髄穿刺

副作用・リスク：皮下出血、皮下血腫、感染症、穿刺部の不快感
【副作用・リスクを回避・軽減する為の対策】

・皮下出血・皮下血腫
当院では事前に、現在内服されている血をサラサラにする薬（抗血小板や抗凝固薬）を中止することは絶対ありません。また、皮下出血・皮下血腫を予防するために、骨髄穿刺の針のサイズを小さくし、手圧や砂嚢にての圧迫止血に十分な時間をかける様にしております。

・感染症
処置室にて、帽子・マスク・ガウンを着用する清潔操作にて行ない、骨髄穿刺部にも十分な消毒を行なうようにしております。

・穿刺部の不快感症
骨髄穿刺実績2000件を超える血液内科医2名の指導の下、骨髄穿刺時の不快感を最大限に抑える取り組みをしております。
また、骨髄穿刺時に幹細胞がより多くとれる様に特殊な技術を用いることで、幹細胞の分裂回数を最小限に抑えながら目標の幹細胞数を得ることができております。

骨髄幹細胞投与

副作用・リスク：肺血栓塞栓症、アレルギーによるショック症状、感染症、点滴刺入部の発赤、熱感
【副作用・リスクを回避・軽減する為の対策】

・肺血栓塞栓症
死細胞が混じらない様に生細胞数をカウントしています。
また、幹細胞には幹細胞マーカー(CD73、CD90、CD105）が90%以上認められていることを毎回チェックしています。
そして、点滴時には幹細胞が塊にならない様に生理食塩水に溶かし、塊を除去するフィルターを使用して一定のスピードで投与することで肺梗塞を予防します。
あまり遅くなりすぎると、投与できる幹細胞の量が少なくなってしまうことが分かっています。

・アレルギーによるショック症状
患者様の状態に応じて、完全オーダーメイドの細胞培養を行うことができ、アレルギーの可能性を最大限に少なくする様に努めております。

・感染症
当院は唯一、骨髄由来幹細胞治療の基盤特許を取得している診療所であり、院内製造と比較にならない清潔度環境下での細胞培養が可能です。勿論、細胞を培養する細胞培養加工施設は、厚生労働省令で定められる細胞GMP基準（製造管理・品質管理等に関する基準）を満たしております。最終製品に関しては、無菌検査、エンドトキシン検査、マイコプラズマ検査といった検査を行い、十分な安全性を確保しております。また、投与時にも医師により必要なチェックを行なっております。

・点滴刺入部の発赤
感染やアレルギーを防止するために、アルコール消毒をしっかり行なった上、滅菌手袋等を着用し、（ナイロン性）留置針を使用し点滴を行います。

・熱感
幹細胞を十分に洗浄することで、幹細胞以外の不純物を除去しています。