失語症のリハビリとは？症状や原因と効果的な方法

この記事を読んでわかること
・失語症とは何か
・失語症の様々な種類とその症状について
・失語症に対するリハビリの介入方法について

失語症とは、一度獲得した言語機能を失うことであり、「話す」「聞く」「読む」「書く」などの機能がうまく働かなくなってしまう状態です。
障害された部位によって様々な症状があり、失語症の種類も変わってきます。
この記事では、失語症の様々な種類や症状、リハビリ方法についてご紹介します。

失語症とは？

失語症とは、大脳が損傷されて、正常に獲得されている言語機能が失われることをいいます。
大脳が損傷すると、「話す」「聞く」「読む」「書く」などの言語機能が上手く働かなくなってしまいます。
会話や文字を使って表現したり、理解する能力が障害されるため、日常生活において支障をきたす場面が多いです。
右利きの人と左利きの人の約3分の2は、言語機能が左半球に局在しており、左利きの残り約3分の1の人は右半球に局在しています。

失語症の原因、種類とその症状

失語症には様々な症状があります。
失語症の原因と、様々な種類とその症状について説明していきます。

失語症の原因

失語症は以下のような病気が原因で起こります。

失語症の原因の多くは脳梗塞や脳出血、くも膜下出血などの脳卒中です。
脳腫瘍のような進行性の病気の場合、腫瘍が増大するにつれ、言語機能を制御している脳領域が圧迫され、言語機能の障害がさらに重篤になる可能性があります。

失語症の種類とその症状

失語症には様々な種類があります。ここでは、代表的な4つの失語を説明します。

①感覚性失語

側頭葉のウェルニッケ野の障害により起こります。

②運動性失語

前頭葉のブローカ野の障害により起こります。

③伝導性失語

頭頂葉下部の障害によって起こります。

④全失語

脳の広範な障害にて起こります。

失語症の診断

失語症の診断は医師が患者と話し、流暢性や復唱、話し始めの様子などを確認して評価します。
他に、神経心理学的検査、CTやMRIの画像診断も実施されます。
神経心理学的検査では、「標準失語症検査(SLTA)」「WAB失語症検査(日本版)」が使われます。
SLTAは、話す・聞く・読む・書く・計算を6段階で評価します。
失語症の有無の判定が可能で、重症度や種類の診断も可能です。
WABは自発話、話し言葉の理解、読み、書字、呼称、復唱、行為、構成の8項目で検査します。
結果は点数化され、失語症の病型の分類や全般的な重症度を示します。

失語症のリハビリの目的と効果

これまで、失語症の症状や診断についてお話ししてきました。
では、失語症の方のリハビリではどのようなことを行うのか、ご紹介します。
失語症のリハビリは、コミュニケーションがとれる状態を目指して言語聴覚士によって行われます。
失語症は急性期より言語聴覚士によるリハビリを行うことが有用とされており、早期介入が望ましいです。

対象の方にとって効率的なコミュニケーション方法を探す事も大切です。
本人からコミュニケーションを始められるようにジェスチャーや筆談などを行い、取り入れやすいコミュニケーション方法を見つけていきます。

まとめ

失語症には様々な症状がありますが、どの症状に関してもコミュニケーションが困難となり、日常生活に支障をきたすことが多いです。
早期からのリハビリテーションの介入が望ましく、急性期から関わることで回復が期待できます。
しかし、失語症は後遺症を残す人が多くいるのも事実です。
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