頚椎症性神経根症と頚椎症性筋萎縮症の治療法：リハビリと手術の選択肢

2024.12.06

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この記事を読んでわかること
・保存療法とリハビリで改善できる場合：どちらの症状にも有効な方法とは？
・手術が必要なケース：神経根症と筋萎縮症で異なる判断基準
・リハビリを通じて神経根症と筋萎縮症の回復を目指す

頚椎症性神経根症と頚椎症性筋萎縮症の治療は、まず、保存的療法としてリハビリテーションや薬物療法が試されます。
これらの治療で症状が改善しない場合や、神経症状が悪化している場合は、手術療法が検討されます。
手術では、神経を圧迫している骨や椎間板などを除去して神経を解放することで症状の改善を目指します。

1 保存療法とリハビリで改善できる場合：どちらの症状にも有効な方法とは？
2 手術が必要なケース：神経根症と筋萎縮症で異なる判断基準
3 リハビリを通じて神経根症と筋萎縮症の回復を目指す
4 まとめ
5 よくあるご質問
6 関連記事

保存療法とリハビリで改善できる場合：どちらの症状にも有効な方法とは？

この記事では保存療法とリハビリで改善できる場合：どちらの症状にも有効な方法とは？について解説します。
保存療法として、薬物療法や物理療法などがあります。
薬物療法では、神経の痛みや炎症を鎮める消炎鎮痛薬がメインとして使われます。
筋肉の緊張を解くことにより痛みの軽減が期待できる筋弛緩薬も用いられます。
物理療法では、筋肉の緊張を解いて血行を促進することにより痛みを軽減する温熱療法、頚椎のスペースを広げることにより神経の圧迫を軽減する牽引療法があります。
リハビリとして、首や肩の筋肉を強化するとともに柔軟性を高めることで痛みを軽減する運動療法、正しい姿勢によって頚椎への負担を軽減する姿勢改善指導などがあります。
その他、痛みのコントロールを目的として、呼吸法やリラクゼーション法などが指導されることもあります。
これらの治療を組み合わせることで、より効果的な症状改善を目指します。
例をあげると、薬物療法で痛みをコントロールして可動範囲を広げてから、筋肉の強化や柔軟性の改善を目的にリハビリを行います。
さらに、首の負担軽減のための姿勢改善をはかることで、日常生活の質の向上を目指します。

手術が必要なケース：神経根症と筋萎縮症で異なる判断基準

この記事では手術が必要なケース：神経根症と筋萎縮症で異なる判断基準について解説します。
両疾患とも、首や脊椎の神経が圧迫されることで起こりますが、手術の必要性を判断する基準が異なります。
神経根症は、神経の根の部分が圧迫されることで神経症状が現れる疾患です。
手術が必要な判断基準として、薬物療法やリハビリテーションなどの保存療法で症状が悪化している、神経症状が進行している、再発を繰り返している、神経根の圧迫が強く放置すると症状悪化の可能性が高い病変がMRIなどの画像検査で明らかな場合、などが当てはまります。
一方、筋萎縮症は、神経細胞が損傷し、筋肉が萎縮する疾患です。
手術が必要な判断基準として、薬物療法やリハビリテーションなどの保存療法で症状が悪化している、上肢の筋力低下や筋萎縮が進行性である、MRIなどの画像検査において脊髄の圧迫が強い場合、などが該当します。
でも、手術の必要性を判断する上での共通点として、高齢者や合併症のある患者さんは、手術のリスクが高くなります。
手術のリスクとデメリットを十分に理解して手術を受けるか否かの判断をすることが重要です。

リハビリを通じて神経根症と筋萎縮症の回復を目指す

この記事ではリハビリを通じて神経根症と筋萎縮症の回復を目指すについて解説します。
いずれの疾患も、適切なリハビリによって症状の改善が期待できます。
リハビリは、単に症状を緩和するだけでなく、身体機能の回復を促すことにより日常生活の質を向上させることを目的とします。
神経根症の場合、初期段階では保存的治療が主体となります。
具体的には、運動療法においては、頚椎の柔軟性と筋力を改善する運動を行います。
姿勢の矯正も重要で、デスクワークや日常生活での正しい姿勢維持が指導されます。
また、首周りのストレッチを日常的に行い、筋肉の柔軟性を維持することも効果的です。
筋萎縮症の場合、早期のリハビリ開始が重要です。
運動療法により筋肉の回復を目指します。
筋力が回復すると、立位での挙上練習などで徐々に負荷を増やしていくことが推奨されています。
両疾患に共通したリハビリとして、日常生活動作の改善を目指したトレーニングが重要です。
例えば、ボタンを留める、ペンを持つなどの細かい動作があてはまります。
また、頚椎への負担を軽減するため、適切な枕の使用や睡眠姿勢の指導も行われます。

まとめ

今回の記事では、頚椎症性神経根症と頚椎症性筋萎縮症の治療法：リハビリと手術の選択肢について解説しました。
いずれの疾患も神経細胞の損傷や再生能力の低下が原因となるため、これまでの治療法では完全に回復することは難しいのが現状です。
そのため、新たな治療法としての再生医療に期待が持てます。
脳や脊髄の損傷に対して、「ニューロテック®」と呼ばれる「神経障害が治ることを当たり前にする取り組み」も盛んです。
ニューロテックメディカルでは、狙った脳・脊髄損傷部の治癒力を高める治療『リニューロ®』を提供しております。
さらに、神経機能の再生を促す再生医療と、デバイスを用いたリハビリによる同時治療「神経再生医療×同時リハビリ™」があります。
これらの治療法は、頚椎症性神経根症と頚椎症性筋萎縮症が原因で日常生活に制限がある患者さんに対して期待が持てる治療となるでしょう。

よくあるご質問

頚椎症性神経根症の手術の成功率は？: 患者さんの状態や手術の方法によって大きく異なりますので、一概に成功率を示すことはできません。
でも、一般的に手術によって神経症状が改善するケースが多いです。
しかしながら、完全に症状が消失することは少ないです。
手術を受ける際は、出血、感染、神経の損傷などのリスクを考慮することが大切です。
頚椎症性神経根症の人がやってはいけないことは？: 首への負担を軽減することが大切です。
具体的には、ランニングやジャンプなど首に振動が伝わるような激しい運動は避けましょう。
日常生活においては、重い物を持ち上げる、長時間同じ姿勢を続ける、急に首をひねる、などの動作も避ける必要があります。

＜参照元＞
・脊髄性筋萎縮症（指定難病３）|難病情報センター：https://www.nanbyou.or.jp/entry/135
・『頚椎症性神経根症』で手術を受けるケースとは？|せぼねお悩みドットコム：https://sebonenayami.com/specialist/27/02.html
・頚椎症性神経根症|品川志匠会病院：https://www.shisyokai.jp/pathology/cervical-radiculopathy/